Create - AltaOnline

Sol·licitud d'alta per accedir a l'Àrea personal d'Althaia

A través del següent formulari podeu sol·licitar l'accés a l’Àrea personal d’Althaia sense necessitat d'anar presencialment a cap edifici de la fundació. Si les dades que introduïu coincideixen amb les que consten a la base de dades d’Althaia, es validaran per donar-vos accés.

Nom

Primer cognom

Segon cognom

CIP (codi de la tarjeta sanitària)

Data de naixement

Sexe

Tipus de document

DNI

NIE

Passaport

Número de document

Telèfon mòbil

Telèfon fix (opcional)

Correu electrònic

Estic d'acord amb la Política de privacitat i les condicions d'ús.

Autoritzo que Althaia tracti les meves dades de caràcter personal amb la finalitat d'informar de termes d'utilitat per a la cura de la meva salut i benestar.

Una vegada premeu el botó “Sol·licitar“, es comprovaran les dades introduïdes i, si coincideixen amb les que consten a la base de dades d’Althaia, rebreu un missatge de text al mòbil i un correu electrònic amb les indicacions que haureu de seguir.